开云真人APP开云真人APP如何对医疗质量进行精细化管理？这些医院的领先实践值得借鉴——2023中国医院管理年会
在“医疗质量之创新：精益管理”论坛上，来自全国各地的医院管理者，就新形势下医疗质量精细化管理、医院运营管理及高质量发展等话题展开多角度讨论。
如何对医疗质量进行精细化管理？这些医院的领先实践值得借鉴——2023中国医院管理年会
自《医疗质量管理办法》实施以来，我国医疗质量安全管理组织体系、指标体系、规范体系不断完善，医疗质量安全信息化监测工作机制日益健全，医疗质量安全基线日，在以“宽见与高驰”为主题的2023年中国医院管理年会暨第十一届健康界峰会、第十二届中国医院临床专科会在海口举办。在“医疗质量之创新：精益管理”论坛上，来自全国各地的医院管理者，就新形势下医疗质量精细化管理、医院运营管理及高质量发展等话题展开多角度讨论。论坛由上海市第十人民医院副院长李颖川和重庆医科大学附属第三医院院长傅仲学联合主持。作为本场论坛的支持方，广州爱施健贸易咨询有限公司副总经理杨晓燕在开场致词中表示，近年来，国家接连发布指导文件，大力促进医学中心、区域医疗中心等高水平医院的建设，国考“指挥棒”不断支持和促进医院发展，这对于企业来说非常难得的机会，也很荣幸能够参与其中。
医院在高质量发展过程中，面临着诸多挑战，诸如患者需求多样化、医疗资源供需矛盾、医疗运营成本高等问题。
在台州恩泽学院院长、恩泽医院管理研究院院长陈海啸看来，当前，中国社会发展和经济的增长，正在从“机遇+资本”驱动，切换成“实力+运营”驱动，而公立医院医院发展的下半场亦于此。
“医院野蛮生长的时代虽然仍未过去，但未来精耕细运作的时代已可看见；淘金时代过去了，未来是炼金的时代。”陈海啸说。
医院的竞争力从何而来，关键在于医疗质量、价格以及医疗服务如何实现三方平衡。陈海啸表示，通过建设精益医疗系统，统筹均衡地解决医疗服务中质量、速度、价格、温度、尊严、体验等多个要素，才能让患者真正能够享受到低价格、好服务、高质量、有温度的价值医疗。“精益医疗的核心理念应围绕关注患者、注重价值、缩短时间、持续改善等方面。”陈海啸指出，要建立明确易懂、简单可行、人人可见的围绕安全、质量、以人为本、注重疗效和降低成本的可衡量标准；同时还要提高患者满意度和安全感、降低死亡率和医疗过失、提高员工参与度和工作效率、加强财务管理能力等。
目前，我国公立医院运营现状如何？广东省妇幼保健院院长刘国成在演讲中分析称，从外部环境来看，公立医院的整体业务萎缩，主要原因是出生人口下降、经济形势低迷、患者就诊习惯的改变等；而收支为负则是公立医院运营的内在表现，主要表现在药耗占比高，人力成本上升，医院长期处于亏损状态或是盈余不足等；在管理机制上，医院预算管理不足、成本核算不够精细；在资源配置上，包括人、财、物、技等核心资源，医院科学配置、目标考核、使用分析等维度均效率低下。
刘国成表示，构建公立医院运营管理体系，主要以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全面成本管理和绩效管理为工具，对医院内部运营各环节进行设计计划、组织、实施、控制和评价。
“最好的管理就是流程管理。”刘国成认为，运营管理是医院战略、战术、决策的直接体现。通过对医院提供医、教、研、防等业务的直接资源进行有效整合利用，可以实现投入产出过程效率、效益、效能的最大化。在他看来，公立医院运营管理的重点应包括运营管理流程优化、运营人才与运营理念、理顺医院运营机制、有效的业财融合、运营信息平台构建以及医院资源科学配置等。
“从外部来看，医院面临着日趋严格的绩效考核、药品耗材加成取消后收入减少、医保支付方式改革，以及医保控费、物价巡查、分级诊疗等要求；从内部来看，医院的基础建设、科研、防疫、维保、信息化以及可持续发展和员工待遇提升等，都需要医院投入大量资金。”南京鼓楼医院院长于成功在演讲中剖析了当前公立医院运营所面临的诸多压力。
“现在的公立医院，缺乏精细化、体系化运营的能力，仍然是粗放式的发展。”于成功表示，医院运营应关注的事项除了上述问题外，还包括对医院的绩效考评，事前必须有预测能力，事中要有紧密的跟踪能力，消除信息不对称。“医院现有业务存量在行业变化、需求变化、技术进步多种因素驱动下的治理，不能背离卫生经济学发展。以及应关注远期目标，树立高质量发展的努力方向，从而推动近期的业务创新。”
对于国考及DRG支付下成本管控体系如何建立？于成功指出，首先，要从传统成本管控升级到战略成本管控；其次，要从“收入增长”逐渐转向“降成本”；再次，要从财务视角逐渐转向医疗价值链；最后，还要重视成本管控的外延性特征。
医疗质量精细化管理对于民营医院而言同样重要。作为民营医院代表，北京和睦家医院也在坚持不懈地追求符合甚至超越高标准的医疗服务和质量。
北京和睦家医院骨科及运动康复医学中心主任路继科表示，手术是一把双刃剑，做手术本身就意味着损伤。如何在达到治疗目的的同时，尽可能的减少手术对患者的损伤，开云真人微创手术可谓是不二之选。其优势就在于创伤小、痛苦少、愈合快、安全疗效好等。
微创手术的开创，在骨科诊治领域已经取得了很好的成果。路继科主任介绍，在北京和睦家骨科的闭环式诊疗中，微创手术既是专科细化后的扩充，更是最大化地提升患者预后的有效选择。
新形势下，医疗质量精细化管理有哪些需要重点关注的薄弱环节？如何运用信息化手段推动医疗质量精细化管理的精确化？在“高峰对话”讨论环节，五位嘉宾围绕“医院医疗质量管理”进行了精彩分享。
大连医科大学附属第二医院院长刘志宇表示，随着医院设施设备及医疗技术的不断完善，为何还会出现些许的医疗纠纷和事故。开云真人究其原因，还是医务人员对于医疗技术、管理制度的把握能力有所欠缺，即医、护、技的准入制度不完善问题。为此，大连医科大学附属第二医院正在通过信息化手段对上述问题进行监管、拦截以及反馈，通过各个科室在线上的交流互动，减少甚至避免医疗事故的发生。
辽宁省人民医院副院长李岩峰表示，一线医护人员对于医院精细化管理的理念并不清晰，这种理念的不清晰就导致医院管理混乱；同时，精细化管理制度落实不够完善，也是医院精细化管理中所面临的薄弱环节。在此背景下，只有通过与医护人员的不断培训、反馈、沟通、监督，才能进一步加强医疗质量精细化管理的水平。
复旦大学附属妇产科医院长三角一体化示范区青浦分院副院长吴志勇表示，医院信息化建设是为了改变和调整医院不合理的流程而建设的，不能只为了应付评级和考核的要求而被动的去做信息化。
天津大学天津医院党委书记徐卫国表示，从医疗质量精细化管理角度来看，首要要明确的是医院管理流程。如果医院管理流程混乱，就容易滋生医疗纠纷；其次是明确医疗流程；最后是如何以项目为抓手，进行项目改进，包括如何通过信息化手段将项目中的节点准确地反馈到院级、职能部门的管理者。
南华大学附属第二医院院长刘文捷表示，在提高医院医疗质量过程当中，医疗服务质量的提升是一个容易被忽视的环节。医院在不断提醒医务人员如何做好医疗服务的同时，还需要借助信息化建设的力量，让患者就医体验更好，让患者更加满意。