超声提示：子宫肌瘤，宫底左侧髂窝处血管内及子宫肌层低回声（考虑血管内平滑肌瘤）。
这次超声提示：多发性子宫肌瘤（前壁所见肌瘤：不排除肌瘤变性），双侧附件区所见条状低回声：多考虑宫旁血管平滑肌瘤病。
郭女士慕名来到西安市人民医院（西安市第四医院）找到在微创手术方面享有盛誉的陈必良教授。
入院后陈必良教授及其团队高度重视郭女士的病情，除了常规术前检查项目外，另外完善盆腔核磁、盆腔CTA明确病灶范围。
术中见子宫增大如孕4月大小，剖开子宫可见血管内多处可见“蚯蚓状”的组织，这就是血管内平滑肌瘤。
表面光滑、形态饱满规则，双侧宫旁血管增粗、怒张，表面呈暗红色淤血样，电凝钳分别钳夹双侧子宫动静脉后电凝并切断，游离宫旁血管可见血管内平滑肌涌出，呈长条状。
尽管术中术野不易暴露，但陈教授凭借娴熟的腔镜机器人微创手术技巧，顺利完成手术，术中出血仅为50ml，术后患者恢复好，顺利出院。
2023年62岁的王女士在当地医院行盆腔超声时发现盆腔静脉血管内平滑肌瘤，超声检查提示病灶范围累着左侧髂总血管处。
经多方打听，王女士找到西安市人民医院（西安市第四医院）知名妇产科专家陈必良教授。我院检查结果提示病灶已累及下腔静脉，病情比预料的还要严重，术前邀请了心脏内、外科、麻醉科、麻醉护理、重症医学科、介入科、药学科、影像及超声科等学科进行术前多学科讨论（MDT）。
并从血管切口近端及远端分别压迫阻断静脉，连续缝合左侧髂总静开云网站 真人平台脉，完成第一段的切除。
经过将近5个小时的紧张战斗，终于将长约60cm血管内平滑肌瘤顺利取出，术后病理证实为血管内平滑肌瘤。患者术中出血约2500ml，输液3250ml，自体血回输1200ml，患者顺利出院。
2023年7月，来自山西43岁的李女士，半年前因“子宫肿瘤”于当地医院行开腹全子宫及双侧附件切除术。
虽然当时术前检查就已经提示有盆腔静脉血管内平滑肌瘤的可能，由于多方因素，当时并未进行处理。
直到近一段时间，总是出现不明原因的腰困及肛门坠胀，让李女士的生活苦不堪言。超声检查已经显示李女士左侧附件区内血管内可见约4.7x0.8cm条状低回声，并伴明显的血流信号，考虑为血管内平滑肌。
整个病灶就像一根“腊肠”占据着患者的血管。对第二次肿瘤的恐惧，患者久久无法接受这个事实，在焦急中多方探寻，最终找到陈必良教授。
陈教授综合评估手术风险及并发症后，与患者及家属沟通。最终为李女士进行了微创手术：机器人腹腔镜下盆底血管内平滑肌瘤切除术+左侧卵巢血管切除术+广泛肠粘连松解术。患者术后恢复好，顺利出院。
血管内平滑肌瘤病（IVL）是一种雌激素依赖性肿瘤，好发于生育期及围绝经期妇女，文献统计平均发病年龄在45岁左右。
其临床表现常缺乏特异性，与一般的子宫肌瘤较难鉴别。它可以沿子宫静脉延伸至髂内及髂总静脉、下腔静脉，也可以沿左侧卵巢静脉到达左肾静脉、下腔静脉或沿右侧卵巢静脉到达下腔静脉，之后均可以沿下腔静脉到达右心房、右心室和肺动脉。
侵犯子宫静脉并局限于盆腔，被认为是I期；延伸到腹腔但不累及肾静脉的肿瘤，被认为是II期；肿瘤侵犯肾静脉和下腔静脉，并进一步延伸至右心房，但未到达肺动脉，被认为是III期；到达肺动脉和/或转移到肺的肿瘤，被认为是IV期。
血管内平滑肌瘤病表现出类似于恶性肿瘤的生物学行为，临床症状不典型，主要为盆腔包块，经期延长、经量增多或绝经后出血等子宫异常出血的表现，无自觉症状的盆腔包块。
宫颈血管平滑肌瘤以大出血导致失血性休克为首发症状，随疾病进展，各受累部位，肿瘤生长迅速，形成巨大包块，出现相应压迫症状，出现肾积水等压迫症状如尿频、下腹坠胀、下肢水肿等；沿静脉通道通过髂血管或卵巢静脉向下腔静脉、心脏或肺动脉延伸，堵塞下腔静脉可引起下肢肿胀、疼痛，腹胀、腹痛、腹水等，肝肾静脉充血影响肝肾功能；肿物累及心脏可引起胸闷、气短、憋气，呼吸困难、头晕、反复发作性晕厥、性低血压，心功能不全甚至心衰的症状，严重者可造成休克甚至猝死。
手术切除是IVL最有效的治疗手段，尽量一期完成包括子宫全切除+双侧附件切除+血管内肿瘤及心脏内肿瘤的切除。
对于无子宫外血管受累的年轻、未生育患者，可考虑暂行保守性手术，但术后应密切监测，一旦复发，尽早发现并手术切除；对于反复发作，广泛累及子宫外大血管及心脏的患者，即使未生育，也应切除子宫及双侧附件，以减少复发，延长生存时间；对于无法手术、术后有肿瘤残留或复发的IVL患者，可采用抗雌激素治疗。
因此患者术后需要长期随诊，定期行心血管系统的彩超检查，以便早期发现复发、转移并及时治疗。
曾任第四军医大学第一附属医院妇产科主任、教研室主任、全军计划生育优生优育技术研究所副所长、中国首个“达芬奇机器人妇产科临床手术教学示范中心”负责人。
学会任职：世界人子宫移植始创理事、医学科学技术委员会妇产科学分会副主任委员、中国医疗器械行业协会妇产科专业委开云网站 真人平台员会主任委员。曾任第一和第二届中国医师协会医学机器人医师分会副会长、中国医师协会整合医学分会妇产科专委会副主任委员、中国研究型医院学会母儿心脏病专业委员会副主任委员、世界内镜医师协会中国协会经自然腔道内镜外科专业委员会理事、中国妇幼保健协会妇科智能医学（AI）专业委员会常委、中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会常委、中国医学装备协会智能装备技术分会常委、中国研究型医院学会妇产科学专业委员会常委、陕西省医学会妇产科学分会副主任委员、陕西省医学会围产分会副主任委员等。
专业擅长：从事妇产科学医疗、教学、科研工作近40年。2013年6月成为中国首位妇产科达芬奇机器人百例手术医生，2013年10月中国首位妇产科达芬奇机器人200例手术医生，完成达芬奇妇科恶性肿瘤根治手术量位列2013年亚洲第一，机器人妇科恶性肿瘤手术量连续7年亚太第一（2013-2019年），2014年世界首个达芬奇机器人手术特殊贡献奖，2015年主编出版中国首部《机器人妇产科手术学》，2016年中国首位妇产科机器人手术1000例医生，2017年中国达芬奇机器人手术年度人物，2018年中国首位妇产科机器人手术2000例医生，2018年中国首位妇产科达芬奇机器人手术大师。
2015年完成世界首例达芬奇机器人辅助下人子宫移植术、2019年世界首例达芬奇机器人辅助下人子宫移植患者成功分娩健康宝宝，全世界开创了微创、精准、高效人子宫移植手术，得到国际同行肯定和国际认可。撰写我国首部亲体子宫移植整体技术。
指导硕士研究生毕业53名、博士研究生毕业12名，现在读硕士研究生3名、博士研究生1名。主持国家自然科学基金3项、省部级基金等12项，发表SCI论文65篇，国内源期刊200余篇。