近日，由健康报社主办的“妇幼健康看中国”宣传推进活动——妇科肿瘤规范化诊疗系列交流会在山东省临沂市召开。此次会议邀请专家围绕宫颈癌放疗的规范化管理、妇科肿瘤治疗方案剂量探索等话题展开讨论，分享经验和建议。北京大学肿瘤医院妇科主任郑虹和临沂市肿瘤医院副院长、宫颈癌专业学科带头人李秀敏教授共同担任会议主席并致辞。
郑虹在致辞中指出，目前反复强调的规范化诊疗来自循证医学的证据，是根据大量既往患者治疗结局总结出来的现阶段的最佳方案，是必须也是值得尊重和遵守的规范。在治疗恶性肿瘤方面，由于初始治疗不规范造成的后果，后面用先进的方式也无法弥补，会造成无法挽回的后果。因此，在临床方面，尊重规范化治疗模式非常重要。在强调规范的同时，详细解读支持规范的临床数据也非常重要，这能发现研究之初数据的特点、弊端或不足，比如入组人群与治疗人群特点是否真正一致；经过分层分析，得出不同特点的分析结果等，都是非常重要的。在肿瘤治疗中，除了规范化治疗外，还要注重个体化治疗，但是个体化不代表可以随意修改规范，一定要有据可循。而依据来源于大样本研究，包括随机对照研究；数据分析，包括探索性分析、回顾性分析；小样本数据，包括个例报道等。在临床中开展规范化诊疗实践，对提升治疗效果非常有帮助。希望广大同仁能关注系列交流会，让更多患者从中获益，延长生存期，改善生活质量。
李秀敏在致辞中指出，妇科肿瘤作为影响女性健康的主要疾病之一，其发病率和死亡率一直居高不下。随着医学科技的进步，妇科肿瘤的治疗方法取得了显著成果，但仍面临着许多挑战。当前，个体化治疗、微创手术技术、精准放疗和化疗等手段正在逐步改变传统的治疗模式。例如，基因靶向疗法的发展，使针对特定分子标志物的治疗方案成为可能，为患者提供了更为精确的治疗选择。然而，这些新技术的发展也带来了高昂的成本和新的挑战，如药物耐药性和副作用管理等。在这样的背景下，规范化诊疗的必要性不言而喻。规范化诊疗不仅能够确保每一位患者都能接受基于最佳临床证据的治疗，还能有效避免医疗资源的浪费，减少不必要的医疗干预，降低患者的经济负担。实施规范化诊疗的策略包括建立统一的诊疗标准、推广临床路径管理、加强多学科团队合作及持续进行质量监控和改进。展望未来，妇科肿瘤规范化诊疗的研究方向应聚开云网站 真人平台焦于如何更有效地整合现有的治疗手段、探索新的治疗靶点及如何提高治疗的个体化水平。此外，还需关注如何降低治疗成本，使先进的治疗技术惠及更广泛的患者群体。
在第一项专题研讨版块，辽宁省肿瘤医院的高玉华教授围绕宫颈癌放疗规范化管理分享了自己的经验。她指出，所有治疗基于规范化才能达到很好的疗效，从宫颈癌放疗方式来讲，主要是根治性放疗和姑息性放疗，根治性放疗贯穿癌症早期到晚期所有期别，早期癌放疗疗效与手术相当。在宫颈癌治开云网站 真人平台疗中，规范化治疗是疗效的保障，而治疗方案的制订依赖于精准分期。因此，治疗之前要做好基本的病史采集、全程检查等准备工作，做好宫颈癌患者的规范化诊断。妇科内诊检查是非常重要的，影像学检查并不能替代。除了内诊之外，其他辅助检查对于恶性肿瘤尤其是宫颈癌来讲也是必不可少的，包括一些肿瘤标记物的检测、影像学检查、放疗之前的病理检查、膀胱镜检查、肠镜检查等。此外，正确的病历书写也是规范化要求之一。在放疗的规范化方面，高玉华重点强调了根治性放疗靶区勾画的原则和注意事项，以及术后辅助放疗的适应证、靶区勾画要点。她指出，要保证根治性放疗中外照射和后装放疗的连续性，总的放疗时间在7～8周内完成，以确保放疗的最佳疗效。放疗是宫颈癌主要治疗方式之一，适合于任何期别的宫颈癌，精准放疗局部控制率可达到80%以上。总之，规范化治疗是保障，也是提高生存率的关键。个体化治疗方案是精准治疗的具体体现，每位临床医生都应该对患者进行全面的临床评估，选择最优的治疗方案，这样才能用最小的代价获得最大的收益。
这一环节由首都医科大学附属北京妇产医院徐小红教授主持，辽源市第二人民医院马中山教授、吉林省肿瘤医院孟凡旭教授、德州市第二人民医院王晶教授、盘锦辽油宝石花医院乌左祥教授参与了研讨，各抒己见。
在第二项专题研讨环节，山东大学齐鲁医院妇产科的姜洁教授围绕妇科肿瘤药物剂量探索这一主题，针对常用靶向药物大分子贝伐珠单抗的剂量问题进行授课。她指出，当前妇科恶性肿瘤标准化疗获益有限，患者易复发、生存率较低，贝伐珠单抗是首个抗血管生成的靶向药物，它的出现为妇科肿瘤的诊治带来了新的转机。不管是在晚期卵巢癌维持治疗还是复发后的宫颈癌治疗中，贝伐珠单抗均有很广泛的应用。贝伐单抗可以退化现有的肿瘤血管系统，抑制肿瘤生长，同时还会减少腹腔或者胸腔积液产生。在临床当中，贝伐珠单抗剂量使用是不同的，是选择每公斤体重15mg还是7.5mg用于妇科肿瘤治疗成为很多临床医生需要考虑的问题。国内外多个妇科肿瘤的临床研究设计大多采用15mg/kg剂量，全球权威机构和指南基于不同的临床研究结果相继将15mg/kg贝伐珠单抗推荐用于治疗妇科肿瘤；多项研究显示，15mg/kg标准剂量的贝伐珠单抗不增加不良事件，在妇科肿瘤的应用中也显示出成本效果趋势。多个临床试验证明，15mg/kg贝伐珠单抗可以达到很好的疗效，临床指南也根据不同临床试验做了推荐，所以在临床当中应该根据患者不同情况来进行个体化剂量选择。
该环节由天津医科大学总医院王颖梅教授主持，来自本溪市中心医院的李丹教授、吉林省通化市中医院的王君教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的徐冶教授、山东省立医院的周军教授参与了此项专题讨论，交流了各自的看法。
会议的实战研讨版块由临沂市人民医院的张中民教授和吉林省肿瘤医院的朴金霞教授主持，北京大学肿瘤医院高维娇教授、中国人民总医院第一医学中心付晓宇教授、淄博市第一医院孙波教授、辽阳市中心医院新城医院王朝霞教授、山东省立医院韦德英教授、山东大学齐鲁医院温芝华教授、北京市第六医院代晟教授、首都医科大学附属北京妇产医院耿宇宁教授、临沂市中心医院刘洪云教授、哈尔滨市第二医院孟秋教授等专家针对妇科肿瘤的具体病例进行了分享、讨论。
今年，“妇幼健康看中国”宣传推进活动——妇科肿瘤规范化诊疗系列交流会还将在河南、新疆、山西、四川、浙江等地举办，从而推动妇科肿瘤诊疗规范化、同质化，提升医疗机构肿瘤诊疗水平。开云真人开云真人