开云真人 平台开云真人 平台最开始学习中医的我跟大部分青年中医一样迷茫和困惑，我认为这个困难主要就是思想上的困难，不知道该怎么学、不知道该怎么用也不知道该怎么发展。
中医学相对于年轻医生来说太过复杂了，光是辨证的就很多种，包括脏腑辨证，气血阴阳，卫气营血，八纲辩证等等，它们之间还有交叉，这些都是很难学的。学习中医十几年发现“经方”越学越有深度，越学越有滋味，今天来分享我的“经方之路”。
我们学习的《方剂学》中，每个方子会有方意、组成和君臣佐使，从各个角度来解释这个方子的应用范围，从我的角度来看，这些并没有那么重要，最重要的是要跟某一位老师去学习在什么情况下用什么方子。
没有临床经验的青年医生需要记的不是晦涩难懂且抽象的气血阴阳，而是病症具体的模样，只要一见到这种手、腿、舌，运用对应的方剂就一定会有疗效。有时候实在记不起来，我们就记它的特点，像当归四逆汤手，外表红暗冷疮，具有温热、麻木刺痛等，就把这个特征记下来，其实就可以上简单的门诊。
经方方证只需要“看准症状，咬住方子，剂量用足，再坚持吃”，病就可以好了。
有一位女性，她患类风湿性关节炎，疼痛难忍，做过“卵巢摘除”，部分抗体显示异常。我用经方方证的办法进行治疗，半个月后复诊，症状好转，舌苔开始红润。到第三次复诊时，疼痛症状基本消失，出现多汗、舌红，腻苔开始化了。于是，我又加上了一些芳化的中药。两个月后症状全部好转，继续用1/2的剂量维持两个月，随访半年，完全没有复发。
由此可见，经方方证其实并没有想象中的难，若想深入经方方证，可自行购买这两本书籍学习。
在这个方子里，运用了大量的温阳药，有人就会很困惑：用那么多的温阳药会不会有副作用？此时，我们的第二步辨别经方体质就需要学习了。
这位女性的体型是胖的，肉是松散的，皮肤是暗哑的，服用药物后也没有不适，也就代表体内阴液充足，使用温阳药不存在其它的问题。如果患者出现了亢奋、大便干结，舌红苔少，那么我们就要及时调整方药。
体质其实是可以从外形上面看出来的，人的体质很多，图中四种很有代表性：香蕉型、苹果型、梨形、沙漏型。
体质在临床中非常有价值，像苹果型的体质，表示身体痰湿气滞，所以它像气球一样吹起来。像梨形的体质，它上半身小、下半身大，水液便在下面，上面就是气虚。像沙漏型的，中间勒着，代表上下都淤。
根据不同的体质我们就可以运用不同的方案进行治疗。梨形体质的可以使用当归芍药散；苹果型的可以使用大柴胡汤；香蕉型的可以用小柴胡、桂枝汤、小建中汤。沙漏型的大部分是女性，可以使用四逆散等等。
我第一次治疗霉菌性食道炎，就是通过体质的判断出了这个药方，这样根据体质来开方对于青年医生可以说也是不难的。
有一位在供电系统做配套维修的电工，他患有霉菌性食道炎，胃酸反复，到过很多医院用过中药、西药等各种抗真菌药方法都没有效果。当时来我的门诊也是抱着试试看的态度，之前也使用中药治疗，但没有效果，还对我要开的中药方表现出了抗拒。
于是，我就跟他说：“其实喝中药跟吃蛋炒饭是一个道理，同样是蛋炒饭，前一位厨师炒的和后一位厨师炒的蛋炒饭味道是不一样的，我开的药方跟前面医生开的药方也是不一样的。”
我根据体质进行开方，他的体质属于苹果型，双臂都很结实，且有非常明显的腻苔，而且每天都熬夜，讲话特别大声，跟喇叭似的。我就开了一周的方，一周之后来复诊舌苔没那么厚腻了，很可惜当时没拍照片。第二次用药的时候，舌苔全都退干净了。第三次复诊的时候，他说第二次的药方没有第一次的好，细问下才得知，原来他熬夜喝酒了。
常年的经验告诉我，此人的病治不好了，因为他整天都在消耗自己的身体。于是第三次开方之后我就跟他说，吃完这次药便可以停药了，后面自己注意身体，三分治七分养。
2023年8月停的药到2024年就复发过一次，当时两副药之后他又说他已经好了，又停药了，这样间断性开药是根治不了疾病的，不是因为你的医术不行，而是患者他不按照根治疾病的要求去生活。
所以，做医生也需要有这样的觉悟：有些人的病可以完全治好，但有些人的病你就只能帮他渡过一劫，这个就属于帮他渡一劫的。
在《伤寒论》中，就有讲六经辩证，一开始读它肯定是读不明白的，但当我们积累了一些临床经验之后，再去看《伤寒论》，就能得知张仲景所说的“六经出入”便是汗、吐、下三法以及保卫气存。用现代养生的话来说，张仲景就是用六经的方式告诉我们怎么排毒、怎么扶正，如何滋养。
身体有毒素时，体质在这时便不重要了，局部的症状在此时会显得尤为重要，先治疗局部再治疗整体。
我在首次感染新冠病毒的前一周，还在出门诊，每天都感觉很疲劳，到了周末就发烧了，当时整个下肢还非常的酸痛，再加上我本人的体型非常瘦弱，脾气弱一点，正气也虚一点，这个是天生的。感染新冠其实也代表着身体感染了毒素，于是我就根据六经出入中排毒的方式进行治疗，仅用六天时间，上面的症状就全部消失，身体恢复正常。
这个过程是想告诉大家，虽然前面的体质辩证可以治疗患者，但是当患者出现局部症，且局部症状出现了一个很严重的状态时，要放下整体看局部，先把六经里的毒排出，后续再扶正。
在我们掌握了前面的知识之后，接下来该考虑一个问题，若来了一名患者，没有任何症状的来看病，我们该如何入手？前面在学方证，接下来我们就要学原理，把这种看不出来的慢性疾病给它攻克了，其实原理也很简单，只要阴阳能调和好，人体升降自然就正常了。
一名女性，完全没有任何的症状，但在体检时，发现子宫里面有一块息肉，这位女性很年轻，月经稍紊乱，没有胸胀和腹胀。
息肉是多余的邪气，中医里它属阴，阴阳升降就是身体里的阴阳要平衡，应该用补益药将身体里面的阳补起来，阳就会往上升，邪气自然而然的就会往下降。
我运用阴阳升降的方法进行开方，通过三次就诊，她的月经就准时了。月经结束，她就立马去做了B超，B超显示子宫息肉消失。治疗这位女性我是先使用鼓舞阳气的药物，去温化邪气，再把它去除，调节好了阴阳，病也没了。
最后一步，也是我们学习中最重要的一步，在临床中，要看它看不见的部分，听它听不到的部分，要有自我感知力，图中的阴阳鱼也体现了这一层面，我们常说的“天人合一论”，为什么有些老中医会头痛医脚，脚痛医头，也是这么个意思。
比如说：有三个舌，一个舌苔很腻，一个舌头很红，一个舌头很干，这三个人是完全不同的症状，一个是便秘，一个是腹泻，一个是失眠，但全都是用同一个方快速治疗好的，究其根本是因为她们背后的原因都属于阴证者。
经方入门虽易，出师却难，想要救治疑难杂病还需心印阴阳、心领神悟，这是独属于中医人的看诊方式。学习经方之路，践行中医品德，如今，我仍然走在“经方”路上，中医人不仅要熟读经典、精湛医术，最重要的是要静下心来感受，在临床中悟出自己的核心的心法，医治好每一位患者，曾听过一句话：想要成为一名中医才子，并不需要智商比别人高多少，而要有救助天下人的宏远志向，与君共勉。