原标题：哲学中医｜寻迹溯源审病因，调肝健脾缓腹痛——运用“动-定序贯范氏八法”治疗糖尿病性肠病
“动-定序贯范氏八法”是范冠杰教授开创性提出的中医理论。团队多年的研究及实践，成书《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》，运用哲学来解读中医，通过中医来验证哲学。通过本专栏定期文章的推送，希望让中医从业者开拓思维，提高临床水平。
糖尿病性肠病是糖尿病最常见的并发症之一。主要是长期慢性高血糖对自主神经的损伤，引起胃肠病变。临床常见便秘、腹泻相交替这两种肠道功能性障碍的表现，或伴有腹痛。在糖尿病老年人当中常见假“腹泻”，真便秘的情况。病情反复常引起患者不良情绪，不良情绪进而加重胃肠道症状，造成病情迁延反复，影响患者生活质量。专科应用“动-定序贯范氏八法”辨证治疗糖尿病性肠病有显著疗效。
“动-定序贯范氏八法”辨治理论是范冠杰教授提出中医原创理论，强调动态把握疾病不同阶段的核心病机特点，再施以相对恒定的药串进行序贯治疗，临床辨证治疗理明、法详而效彰。笔者跟师范冠杰教授学习多年，深入学习“动-定序贯范氏八法”的理论体系，并跟师学习诊疗思路，临床运用谨守核心病机，序贯使用药串，取得显著疗效。现分享笔者本人运用“动-定序贯范氏八法”诊治糖尿病性肠病病案一则。
初诊：2024年1月11日初诊。患者诉1年前开始出现腹痛伴腹泻，初起2-3次/天，烂便、水样便与成形便交替，到外院消化科就诊，调节肠功能、止泻等治疗后症状未见缓解。2023年4月行肠镜检查：横结肠息肉，胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎，结肠息肉摘除后继续给予给予中西医结合治疗方案，病情仍反复，患者越来越焦虑。就诊时症见：焦虑，嗳气，腹胀满，饭后腹痛欲解便，大便烂或软便，每次大便量不多，便后腹痛可缓解，大便2-3次/天，睡眠差，易醒，倦怠乏力，小便可。舌淡胖，有齿痕，苔白，中厚偏腻，脉弦。
处方：柴胡开云真人APP15g，白术30g，白芍30g，陈皮5g，枳实15g，火麻仁30g，炙甘草10g，麦芽30g，厚朴15g，槟榔15g，生姜5g。7剂，日1剂，水煎温服。嘱清淡饮食，并进行心理疏导治疗，保持心情舒畅。
二诊：2024年1月25日，患者无腹胀，大便每天1次，软便，量多，无腹痛，纳食正常，睡眠仍较差，焦虑情况比前好转。舌淡胖，有齿痕，薄白，脉弦。中药前方去槟榔、厚朴、火麻仁，加用酸枣仁20g养肝安神，14剂。嘱其继续保持清淡饮食及心情舒畅。
患者糖尿病病史，近1年出现腹痛腹泻情况，肠镜检查未见引起腹痛腹泻的器质性病变。仔细询问患者自诉腹泻情况，其特点为大便次数多，但量少，便不畅，伴有腹胀，结合糖尿病病史，考虑并非真“腹泻”，而是糖尿病性肠病导致便秘，大便不畅引起排便次数增多，且患者情绪焦虑，导致肠道敏感性增加，胃肠道不适症状更加明显。经过与患者进行积极沟通，分析病情，缓解病人焦虑情绪，并运用“动-定序贯范氏八法”辨证治疗，以柴胡、白芍、陈皮、麦芽疏肝理气，白术、炙甘草、生姜健脾和中，枳实、厚朴、火麻仁、槟榔行气通腑，治疗后腑气通，肝气舒，病则愈。
消渴肠病临床症状有腹痛、腹泻以及便秘，并有交替情况，临床见证多端，病机复杂，本虚标实、虚实夹杂之证，且始终处在不断变化的过程中，因此需整体动态辨证，分清疾病每一阶段主要及次要病机，施行有序连贯的治疗，从而恢复中焦气机升降之序。范冠杰教授指导运用“动－定序贯范氏八法”辨治消渴肠病强调的是把握其病因、病位、病机的演开云真人APP变规律，以消渴肠病核心病机为主要辨证要点，根据病机与主证之间的因果关系确定治疗药串，患者就诊时不断变化的主诉、舌脉是“动”；其并发症的各种体征征象，是“动”。病程的自然发展规律是“定”；坚持中医辨证防治是“定”。核心病机就是症脉与主证之间的枢机，是治疗拐点。
另外，本病患者情志失常是常见病因，肝郁气滞，横逆犯脾，肝脾不和，引起中焦升降失常。范冠杰教授在治病上强调情志疏导，饮食调和的重要性。人作为一个整体，当整体施治，药物治疗同时配合饮食、心理疏导，可使治疗达到事半功倍。
范冠杰，省级名中医，全国优秀中医临床人才指导教授，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，主任医师，博士生导师，博士后合作教授。
擅长：中西医结合治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等糖尿病并发症，以及甲亢、甲减、甲状腺结节、亚甲炎等甲状腺疾病、痛风、肥胖、高脂血症等内分泌代谢疾病。
中医是中国传统文化的优秀代表，《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》一书，就是运用古今中外各种主流的哲学思维方式，探讨中医理论的重塑和构建，是中医理论突破的全新尝试，也是中国文化自信的鲜活范例。《哲学中医》理论来源于临床，又高于临床，并指导临床运用，本书系统阐述了范冠杰教授的临床医学思想，也是范教授临床经验之总结。