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《HPV疫苗临床应用中国专家共识》在京发布全面助力中国宫颈癌消除提速

  开云真人 平台开云真人 平台众所周知,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,也是导致妇女癌症死亡的主要原因之一。据2018年最新公布数据,我国宫颈癌新发病例111,000例,死亡病例34,000例。研究发现,99%以上的宫颈癌都与高危型HPV持续感染有关,其中HPV16和18型约占70%。

  HPV疫苗作为宫颈癌的一级预防,备受关注。目前我国针对一般/健康人群的HPV疫苗接种建议已有指导性文件,但对于高危人群和特殊人群的应用及有关临床处理尚无共识。因此,制定一个能够帮助医生正确理解和应用HPV疫苗的中国专家共识刻不容缓。

  11月22日,由中华医学会妇科肿瘤学分会、中国优生科学协会镜和宫颈病理学分会和人民卫生出版社《中国医学前沿杂志(电子版)》编辑部主办的 《HPV疫苗临床应用中国专家共识》(以下简称“共识”)发布暨巡讲启动会在北京人卫酒店召开。人民卫生出版社总编辑杜贤编审,北京大学人民医院魏丽惠教授,中国工程院院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院马丁院士,浙江大学医学院附属妇产科医院谢幸教授,山东大学齐鲁医院孔北华教授等妇科肿瘤专家、医师代表及媒体代表共同见证了共识的发布。发布会由孔北华教授主持。

  共识发布仪式(从左至右分别为:李明珠教授、丛青教授、李双教授、隋龙教授、张国楠教授、谢幸教授、杜贤总编辑、魏丽惠教授、马丁院士、孔北华教授、刘继红教授、王新宇教授、尹如铁教授、刘红教授、李克敏教授)

  “HPV疫苗为HPV相关疾病防控做出了巨大贡献。”孔北华教授介绍,由中华医学会妇科肿瘤学分会、中国优生科学协会镜和宫颈病理学分会组织专家编写的共识,结合了国内外循证证据和国内临床实际,严格遵循指南制定要素,为临床实践提供了更加实用的权威指导。

  谢幸教授表示,HPV疫苗接种是预防HPV相关疾病的有效途径,是防控HPV相关疾病的一级预防措施。“共识包括流行病学情况、疫苗概况、一般人群接种、特殊/高危人群接种、不良反应及注意事项等内容,该共识与时俱进、突出重点,尽可能与国际标准接轨国际的同时,又充分结合国内实际情况,从临床医生的角度,为疫苗的规范应用给出翔实、权威的建议,更具实用性和参考性。“谢幸教授希望能够结合大家的力量,通过线上、线下的多个渠道,对共识进行推广宣传,针对性解决临床中可能会遇到的问题,让疫苗效益最大化!

  马丁院士指出,11月17日世界卫生组织发布的《加速消除宫颈癌全球战略》目标提出,如能成功实施疫苗接种、筛查和治疗三项措施,到2050年,可减少40%以上宫颈癌新发病例和500万相关死亡。如90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种;70%的妇女在35 岁和45岁之前接受宫颈癌筛查;90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗,将使所有国家走上消除宫颈癌的道路。

  “疫苗接种是宫颈癌防治的第一道关口。”马丁院士希望该共识能为临床实践提供实用、适用的指导,也为健康教育提供权威参考。并通过共识的制开云真人 官网定与推广,呼吁全社会关注HPV疫苗的规范临床应用,让大家开云真人 官网正确认识、科学精准使用疫苗,紧跟国际步伐,为消除宫颈癌做出自己应用的贡献!

  HPV疫苗接种已经成为影响国计民生的大事,多项研究及上市后的临床资料充分证实了HPV疫苗的有效性与安全性。魏丽惠教授表示,国内应用疫苗时间不长,但由于中国女性HPV感染率有其固有特点,许多问题的处理不能一味照搬国际经验。本共识主要从临床医生的角度,为国内的不同人群提出个性化的接种建议,为高危/特殊人群的疫苗接种提供更加权威、科学的指导。

  “我国自2016年就正式进入宫颈癌疫苗时代。”魏丽惠教授呼吁,全社会要共同努力,尽早建立适宜国情的全国性宫颈癌防治计划,使宫颈癌在不远的将来成为人类消除的第一种恶性肿瘤。

  杜贤总编辑发表了热情洋溢的讲话。他对共识的制定与发布给予了充分的肯定与鼓励,并指出,WHO发布的《加速消除宫颈癌全球战略》是一个历史性的里程碑,标志着全世界194个国家首次承诺消除一种癌症。“今天发布的共识充分体现了预防与治疗的整合,是国内临床医务工作者的智慧结晶,也是中国人在响应WHO战略号召中的担当,是国人在国际舞台上的创新贡献,具有重要的传播价值。”杜贤总编辑希望,本共识能为国内临床实践、医学教育及健康知识传播工作都能提供更多、更好的指导,共同为全世界宫颈癌的消除做出贡献!

  HPV疫苗保护时长可持续多久?疫苗是否足够安全?复旦大学附属妇产科医院隋龙教授指出,免疫原性、保护效力、保护效果、安全性是WHO疫苗临床评价指南提出的疫苗评价四大指标。“免疫原性作为HPV疫苗保护作用评价指标有其特殊性。持续感染作为高级别病变替代研究终点有一定局限性,FDA推荐以宫颈高级别癌前病变(CIN2+)作为HPV疫苗保护作用评估的研究终点。”隋教授表示,由于HPV疫苗及其预防疾病的特殊性,应综合上市前临床研究及上市后真实世界证据,组成完整的疫苗评价体系,最大程度上确保受种者的安全。“美国疾病预防与控制中心进行持续12年的上市后监测和研究发现HPV疫苗的安全性良好。”

  华中科技大学同济医学院附属同济医院李双教授对共识内容进行了解读,她指出,HPV疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效、安全的方法。共识推荐低龄人群接种效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。它不仅适用于一般普通人群,同样推荐用于高危、特殊人群,包括HPV感染/细胞学异常人群、HPV相关病变治疗史人群、遗传易感/高危生活方式人群以及免疫功能低下人群。共识还建议,在妊娠计划和妊娠期、哺乳期期间的女性不宜进行HPV疫苗接种。同时,强调HPV疫苗接种后仍应进行子宫颈癌筛查。

  据悉,该共识于2019年12月21日启动编写,凝聚了40 余位专家300 多个日夜的辛勤付出,经过无数次思想的碰撞、意见的交流,最终升华形成这部内容翔实、实用权威的共识。该共识全文共1万余字,将于近期全文发表在人民卫生出版社《中国医学前沿杂志(电子版)》、《中国妇产科临床杂志》和《现代妇产科进展》杂志。

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